第　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

（消防長又は消防署長）　　　　　　　　　　　
　　

　　行政手続法に基づく聴聞及び弁明の機会の付与に関する規則第11条第２項の規定により次のとおり聴聞の期日（場所）を変更したので通知します。

聴聞の件名		
聴聞の期日（場所）	変更前		
	変更後