（　　　　）救助隊　　
点検年月日	年　　月　　日　　　曜日　　天候（　　　　）	
点検項目	良	否	摘　　　　　要	備考（数量等）	
発射装置					
安全装置					
銃の汚れ					
銃の傷					
付属品の汚れ					
付属品の傷					
付属品の員数					
発射体の汚れ					
発射体の員数					
救命索のねじれ					
救命索の折損					
災害現場用発射体					
その他特記事項	
点検者職氏名印