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各種ダウンロード・各種申請用紙
下記の各種申請用紙は、ワード(Word)データとPDFデータの2種類を用意しております。必要な項目の右側にある「Word」または「PDF」のアイコンをクリックしますと別画面にて表示されますので、プリントアウトしてご使用ください。

各種申請用紙コンテンツ
 消防設備関係
 条例
 危険物の規制に関する規則
 安房郡市消防本部危険物の規制に関する規則
 民間による患者等搬送事業
 その他

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消防設備関係


 1. 建築同意消防資料書(建築物棟別概要追加書類、普通階・無窓階算定書含む) PDF

 2. 大規模地震対応消防計画届出時チェックリスト PDF

 3. 大規模地震対応消防計画審査用チェックリスト PDF

 4. 証明交付申請書 Word PDF

 5. 自衛消防訓練通知書(防火) Word PDF

 6. 消防用設備等資料提出書 Word PDF

 7. 基準の特例適用申請書 Word PDF

 8. 一般資料提出書 Word PDF

 9. 防炎物品設置届出書 Word PDF

10. 圧縮アセチレンガス等届出書 Word PDF

11. 防火・防災管理者選任(解任)届出書 Word PDF

12. 消防計画作成(変更)届出書 Word PDF

13. 防火管理業務委託状況 Word PDF

14. 消防計画書作成例   (小規模施設用) Word PDF

15. 消防計画書作成例   (防火対象物定期点検施設用) Word PDF

16. 消防計画書作成例   (工事中の消防計画) Word PDF

17. 工事整備対象設備等着工届出書 Word PDF

18. 消防用設備等設置届出書 Word PDF

19. 配管耐圧検査書 Word PDF

20. 消防法令適合照会申請書 Word PDF

21. 罹災証明交付申請書 Word PDF

22. 防火対象物点検報告特例認定申請書 Word PDF

23. 管理権原者変更届出書 Word PDF

24. 防火対象物点検結果報告書 Word PDF

25. 防災管理点検報告特例認定申請書 Word PDF

26.管理権原者変更届出書(防災管理対象物分) Word PDF

27.防災管理点検結果報告書 Word PDF

28. 改修等報告書 Word PDF

29. 統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 Word PDF

30. 自衛消防組織設置変更届出書 Word PDF

31. 全体についての消防計画作成(変更)届出書 Word PDF

32. 自衛消防訓練通知書(防災) Word PDF

33.表示マーク交付(更新)申請書 Word PDF

34.表示制度対象外施設申請書 Word PDF

35.表示マーク受領書 Word PDF

36.消防計画作成例(小規模施設用)〈南海トラフ地震防災規程含む〉 Word PDF

37.消防計画作成例(防火対象物定期点検施設用)〈南海トラフ地震防災規程含む〉 Word PDF

     

     

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条例


 1. 禁止行為の解除承認申請書 Word PDF

 2. 防火対象物使用開始届 Word PDF

 3. ボイラー設置届出書 Word PDF

 4. 発電・変電設置届出書 Word PDF

 5. ネオン管灯設備設置届出書 Word PDF

 6. 水素ガスを充てんする気球の設置届出書 Word PDF

 7. 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 Word PDF

 8. 煙火打上げ届出書 Word PDF

 9. 催物開催届出書 Word PDF

10. 水道断・減水届出書 Word PDF

11. 道路工事届出書 Word PDF

12. 指定洞道等届出書 Word PDF

13. 少量危険物届出書 Word PDF

14. 少量危険物廃止届出書 Word PDF

15. 少量危険物等タンク検査申請書 Word PDF

16.露店等の開設届出書 Word PDF

17.火災予防上必要な業務に関する計画提出書 Word PDF

     

     

     

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危険物の規制に関する規則


 1. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 設置許可申請 Word PDF

 2. 構造設備明細書
   ・ 製造所・一般取扱所 構造設備明細書 Word PDF
   ・ 屋内貯蔵所 構造設備明細書 Word PDF
   ・ 屋外タンク貯蔵所 構造設備明細書 Word PDF
   ・ 屋内タンク貯蔵所 構造設備明細書 Word PDF
   ・ 地下タンク貯蔵所 構造設備明細書 Word PDF
   ・ 簡易タンク貯蔵所 構造設備明細書 Word PDF
   ・ 移動タンク貯蔵所 構造設備明細書 Word PDF
   ・ 屋外貯蔵所 構造設備明細書 Word PDF
   ・ 給油取扱所 構造設備明細書(表)(裏) Word PDF
   ・ 第一種・第二種販売取扱所 構造設備明細書 Word PDF

 3. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可申請 Word PDF

 4. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 仮使用承認申請書 Word PDF

 5. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可及び仮使用承認申請書 Word PDF

 6. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査申請書 Word PDF

 7. 完成検査済証再交付申請書 Word PDF

 8. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査前検査申請書 Word PDF

 9. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 譲渡引渡届出書 Word PDF

10. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 Word PDF

11. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 廃止届出書 Word PDF

12. 危険物保安監督者選任・解任届出書 Word PDF

13. 予防規程 制定・変更 認可申請書 Word PDF

     

     

     

     

     

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安房郡市消防本部危険物の規制に関する規則


 1. 様式第1号 危険物 仮貯蔵・仮取扱 承認申請書 Word PDF

 2. 様式第3号 危険物仮貯蔵・仮取扱所(掲示板) Word PDF

 3. 様式第10号 工事計画書 Word PDF

 4. 様式第14号 消防法による仮使用承認済(掲示板) Word PDF

 5. 様式第15号 譲渡引渡証明書 Word PDF

 6. 様式第16号 危険物取扱実務経験証明書 Word PDF

 7. 様式第18号 危険物資料提出書 Word PDF

 8. 様式第20号 危険物製造所等 休止・再開 届出書 Word PDF

 9. 様式第21号 危険物製造所等許可申請等取下げ届出書 Word PDF

10. 様式第22号 許可証等再交付申請書 Word PDF

11. 様式第24号
  . 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書
Word PDF

     

     

     

     

     

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民間による患者等搬送事業


 〈患者等搬送乗務員講習受講申請書〉

 1. 別記様式第2号(第3条関係)患者等搬送乗務員講習受講申請書 Word PDF

 

 〈患者等搬送事業所認定・更新申請書〉

 1. 別記様式第6号(第4条関係)患者等搬送事業認定(更新)申請書 Word PDF

 2. 別記様式第7号の1(第4条関係)乗務員名簿 Word PDF

 3. 別記様式第8号の1(その1)(第4条関係)患者等搬送用自動車届 Word PDF

 4. 別記様式第8号の1(その2)(第4条関係)車両写真添付 Word PDF

 

 〈患者等搬送事業所認定・更新申請書(車椅子専用)〉

 1. 別記様式第6号(第4条関係)患者等搬送事業認定(更新)申請書 Word PDF

 2. 別記様式第7号の2(第4条関係)乗務員名簿(車椅子専用) Word PDF

 3. 別記様式第8号の2(その1)(第4条関係)患者等搬送用自動車届(車椅子専用) Word PDF

 4. 別記様式第8号の2(その2)(第4条関係)車両写真添付(車椅子専用) Word PDF


 〈消毒実施記録簿〉

 1. 別記様式第1号(第3条関係)消毒実施記録簿 Word PDF

     

     

     

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その他


 1. はしご車警防計画資料書 Word PDF

 2. 職員派遣依頼書 Word PDF

 3. メール119番通報(登録・変更・中止)申込書 Word PDF

 4. 緊急通報用紙 Word PDF

     

     

     

     

     

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