千葉県館山市北条686番地1 TEL.0470-22-0119／FAX.0470-22-6562 　≫消防年報 　≫各種申請用紙 下記の各種申請用紙は、ワード（Word）データとPDFデータの2種類を用意しております。必要な項目の右側にある「Word」または「PDF」のアイコンをクリックしますと別画面にて表示されますので、プリントアウトしてご使用ください。 ●各種申請用紙コンテンツ 　≫消防設備関係 　≫条例 　≫危険物の規制に関する規則 　≫安房郡市消防本部危険物の規制に関する規則 　≫民間による患者等搬送事業 　≫その他 Adobe PDFの閲覧にはAdobe Reader、又はAdobe Acrobat Readerが必要です。 ■消防設備等関係 1. 建築同意消防資料書 2. 普通階・無窓階算定書 3. 消防用設備等資料提出書 4. 工事整備対象設備等着工届出書 5. 消防用設備等設置届出書 6. 配管耐圧検査書　　　　　　　　 7. 基準の特例適用申請書 8. 一般資料提出書 9. 圧縮アセチレンガス等届出書 10. 証明交付申請書 11. 自衛消防訓練通知書（防火）　 12. 自衛消防訓練通知書（防災） 13. 防火・防災管理者選任（解任）届出書 14. 消防計画作成（変更）届出書 15. 防火管理業務委託状況 16. 消防計画書作成例　　　(小規模施設用) 17．消防計画作成例（小規模施設用）〈南海トラフ地震防災規程含む〉 18. 消防計画書作成例　　　(防火対象物定期点検施設用) 19．消防計画作成例（防火対象物定期点検施設用）〈南海トラフ地震防災規程含む〉 20. 消防計画書作成例　　　(工事中の消防計画) 21. 統括防火・防災管理者選任（解任）届出書 22. 自衛消防組織設置変更届出書 23. 全体についての消防計画作成（変更）届出書 24. 大規模地震対応消防計画届出時チェックリスト 25. 大規模地震対応消防計画審査用チェックリスト 26. 消防法令適合通知書交付申請書  27. 消防法令適合通知書交付申請書（届出住宅） 28. 旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書 29. 防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書 30. 防火対象物・防災管理対象物管理権原者変更届出書 31. 防火対象物点検結果報告書 32. 防災管理点検結果報告書 33．表示マーク交付（更新）申請書 34．表示制度対象外施設申請書 35．表示マーク受領書 36．改修等報告書 37. 罹災証明交付申請書                               ▲このページのトップへ ■条例 　１. 禁止行為の解除承認申請書 　２. 防火対象物使用開始届 　３. ボイラー設置届出書 　４. 発電・変電設置届出書 　５. ネオン管灯設備設置届出書 　６. 水素ガスを充てんする気球の設置届出書 　７. 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 　８. 煙火打上げ届出書 　９. 催物開催届出書 １０. 水道断・減水届出書 １１. 道路工事届出書 １２. 指定洞道等届出書 １３. 少量危険物届出書 １４. 少量危険物廃止届出書 １５. 少量危険物等タンク検査申請書 １６．露店等の開設届出書 １７．火災予防上必要な業務に関する計画提出書 １８．キュービクル式変電設備適合チェック表 １９．キュービクル式発電設備適合チェック表 ２０．キュービクル式蓄電池設備適合チェック表                          ▲このページのトップへ ■危険物の規制に関する規則 　１．危険物 仮貯蔵・仮取扱い承認申請書 　２. 危険物 製造所･貯蔵所･取扱所　設置許可申請 　３. 構造設備明細書 　　　・ 製造所･一般取扱所　構造設備明細書 　　　・ 屋内貯蔵所　構造設備明細書 　　　・ 屋外タンク貯蔵所　構造設備明細書 　　　・ 屋内タンク貯蔵所　構造設備明細書 　　　・ 地下タンク貯蔵所　構造設備明細書 　　　・ 簡易タンク貯蔵所　構造設備明細書 　　　・ 移動タンク貯蔵所　構造設備明細書 　　　・ 屋外貯蔵所　構造設備明細書 　　　・ 給油取扱所　構造設備明細書（表）（裏） 　　　・ 第一種･第二種販売取扱所　構造設備明細書 　４. 危険物 製造所･貯蔵所･取扱所　変更許可申請 　５. 危険物 製造所･貯蔵所･取扱所　仮使用承認申請書 　６. 危険物 製造所･貯蔵所･取扱所　変更許可及び仮使用承認申請書 　７. 危険物 製造所･貯蔵所･取扱所　完成検査申請書 　８. 完成検査済証再交付申請書 　９. 危険物 製造所･貯蔵所･取扱所　完成検査前検査申請書 １０. 危険物 製造所･貯蔵所･取扱所　譲渡引渡届出書 １１. 危険物 製造所･貯蔵所･取扱所　品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 １２. 危険物 製造所･貯蔵所･取扱所　廃止届出書 １３. 危険物保安監督者選任・解任届出書 １４．実務経験証明書 １５. 予防規程　制定・変更　認可申請書                   ▲このページのトップへ ■安房郡市消防本部危険物の規制に関する規則 　１. 様式第３号　危険物仮貯蔵・仮取扱所（掲示板） 　２. 様式第９号　工事計画書 　３. 様式第１３号　消防法による仮使用承認済（掲示板） 　４. 様式第１４号　譲渡引渡証明書 　５. 様式第１６号　危険物資料提出書 　６. 様式第１７号　内部点検期間延長届出書 　７. 様式第１８号　危険物製造所等 休止･再開 届出書 　８. 様式第１９号　危険物製造所等許可申請等取下げ届出書 　９. 様式第２０号　許可証等再交付申請書 １０. 様式第２１号　災害発生届出書 １１. 様式第２２号 　　. 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書                               ▲このページのトップへ ■民間による患者等搬送事業 　〈患者等搬送乗務員講習受講申請書〉 　１. 別記様式第２号（第３条関係）患者等搬送乗務員講習受講申請書 　２．別記様式第３号（第３条関係）特例適任者申請書 　〈患者等搬送事業所認定・更新申請書〉 　１. 別記様式第６号（第４条関係）患者等搬送事業認定（更新）申請書 　２. 別記様式第７号の１（第４条関係）乗務員名簿 　３. 別記様式第８号の１（その１）（第４条関係）患者等搬送用自動車届 　４. 別記様式第８号の１（その２）（第４条関係）車両写真添付 　５. 別記様式第１３号（第４条関係）患者等搬送事業認定証等再交付申請書 　６. 別記様式第１４号（第４条関係）患者等搬送業務内容変更届 　〈患者等搬送事業所認定・更新申請書（車椅子専用）〉 　１. 別記様式第６号（第４条関係）患者等搬送事業認定（更新）申請書 　２. 別記様式第７号の２（第４条関係）乗務員名簿（車椅子専用） 　３. 別記様式第８号の２（その１）（第４条関係）患者等搬送用自動車届(車椅子専用) 　４. 別記様式第８号の２（その２）（第４条関係）車両写真添付（車椅子専用） 　５. 別記様式第１３号（第４条関係）患者等搬送事業認定証等再交付申請書 　６. 別記様式第１４号（第４条関係）患者等搬送業務内容変更届 　〈消毒実施記録簿〉 　１. 別記様式第１号（第３条関係）消毒実施記録簿 　〈特異事案報告書〉     　１. 別記様式第１６号（第４条関係）特異事案報告書       ▲このページのトップへ ■その他 　１. 職員派遣依頼書 　２. メール１１９番通報(登録・変更・中止)申込書 　３. 緊急通報用紙 　４. Ｎｅt１１９利用（登録・変更・廃止）申請書兼同意書 　                         ▲このページのトップへ Copyright (C) 2007 SHOBO HONBU. All Rights Reserved.